Заявление о приеме в 1 класс

Директору МБОУ «СОШ № 29»

Большаковой Л.В.

__________________________________________

__________________________________________

                    (Ф.И.О. заявителя полностью)

З А Я В Л Е Н И Е  № ____

Прошу принять мою дочь (моего сына)  __________________________________________________

                                                                                             (Ф.И.О. полностью)

_____________________________________________дата рождения___________________________

 

в _____класс, прибывшую (его) из СОШ №______, (ДОУ №_________) город__________________

 

Адрес проживания (фактический): _____________________________________________________

                                     (по прописке):  _____________________________________________________

Свидетельство о рождении ребенка:

Серия ___________ № ________________ Кем и когда выдано _______________________________

____________________________________________________Дата и год рождения  ______________

Свидетельство обязательного пенсионного страхования (снилс):

№ ___________________________________________дата регистрации  _______________________

Полис обязательного медицинского страхования:

Серия _______________ № _______________________________ дата выдачи  __________________

 

Родители (законные представители):

Мать(иной законный представитель) ____________________________________________________

                                                                                              (Ф.И.О. полностью)

_____________________________________________________________________________________

Телефон: домашний ___________________сотовый_________________________________________

 

Отец(иной законный представитель)   ___________________________________________________

                                                                                             (Ф.И.О. полностью)

_____________________________________________________________________________________

Телефон: домашний ______________________ сотовый _____________________________________

 

Состав семьи(Ф.И.О., год рождения, учебное учреждение, д/с): _____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

 

С Уставом, лицензией на право

 ведения образовательной деятельности,

свидетельством об аккредитации

и другими правовыми актами школы

ознакомлен (а):

 

« ______» __________________20_____г.                                                   ________________________

                                                                                                                                          (подпись)                        

По всем вопросам звоните:
Наш адрес:
665782, Россия, Иркутская обл., г. Братск, ж.р. Бикей,
ул. Загородная, дом 2
e-mail: bratsk_29@bk.ru